下水道関係書類ダウンロード

更新日:2023年06月23日

ページID : 2162

受益者負担金(分担金)関係

公共下水道事業

書式名称

PDF版

エクセル版

受益者関係
下水道事業受益者変更申告書 様式(PDFファイル:75.6KB) 様式(Excelファイル:43.5KB)
下水道事業受益者負担金納付代理人(決定-変更-廃止)申告書 様式(PDFファイル:69.9KB) 様式(Excelファイル:14KB)
下水道事業(受益者-納付代理人)住所変更申告書 様式(PDFファイル:58.2KB) 様式(Excelファイル:13.3KB)
下水道事業受益者負担金減免申請書 様式(PDFファイル:78.1KB) 様式(Excelファイル:14.9KB)
下水道事業受益者負担金減免事由消滅届 様式(PDFファイル:44.5KB) 様式(Excelファイル:12.5KB)
下水道事業受益者負担金徴収猶予申請書 様式(PDFファイル:67.7KB) 様式(Excelファイル:14.7KB)
下水道事業受益者負担金徴収猶予事由消滅届 様式(PDFファイル:79.8KB) 様式(Excelファイル:15.8KB)
受益地面積等の変更関係
下水道事業地籍更生届 様式(PDFファイル:57.1KB) 様式(Excelファイル:35.5KB)

 

農業集落排水事業

書式名称

PDF版

エクセル版

受益者関係
農業集落排水事業受益者変更申告書 様式(PDFファイル:76.6KB) 様式(Excelファイル:43.5KB)
農業集落排水事業受益者分担金納付代理人(決定-変更-廃止)申告書 様式(PDFファイル:72KB) 様式(Excelファイル:14.2KB)
農業集落排事業(受益者-納付代理人)住所変更申告書 様式(PDFファイル:59KB) 様式(Excelファイル:13.4KB)
農業集落排水事業受益者分担金減免申請書 様式(PDFファイル:80.4KB) 様式(Excelファイル:15KB)
農業集落排水事業受益者分担金減免事由消滅届 様式(PDFファイル:62.1KB) 様式(Excelファイル:12.8KB)
農業集落排水事業受益者分担金徴収猶予申請書 様式(PDFファイル:81.6KB) 様式(Excelファイル:14.8KB)
農業集落排水事業受益者分担金徴収猶予事由消滅届 様式(PDFファイル:82.4KB) 様式(Excelファイル:15.9KB)
受益地面積等の変更関係
農業集落排水事業地籍更生届 様式(PDFファイル:58.7KB) 様式(Excelファイル:36KB)

 

排水設備工事関係

排水設備工事

書式名称

PDF版

エクセル版

排水設備等計画確認申請書(新規-変更) 様式(PDFファイル:151.8KB) 様式(Excelファイル:53.8KB)
共同排水設備等計画確認申請書(新規-変更) 様式(PDFファイル:151.9KB) 様式(Excelファイル:52.8KB)
排水設備等計画確認申請取下げ届出書 様式(PDFファイル:94.2KB) 様式(Excelファイル:16.9KB)
共同排水設備等計画確認申請取下げ届出書 様式(PDFファイル:95.5KB) 様式(Excelファイル:16.9KB)
排水設備変更(軽微な変更)届 様式(PDFファイル:81.7KB) 様式(Excelファイル:16.2KB)
排水設備等工事着手届 様式(PDFファイル:75KB) 様式(Excelファイル:16.7KB)
排水設備等工事完了届 様式(PDFファイル:81.3KB) 様式(Excelファイル:17KB)
排水設備設置義務免除許可申請書 様式(PDFファイル:86.7KB) 様式(Excelファイル:16.3KB)
公共ます及び取付管の設置等申請書 様式(PDFファイル:120.9KB) 様式(Excelファイル:19.5KB)

 

排水設備指定工事店

書式名称

PDF版

エクセル版

排水設備工事指定工事店指定申請書 様式(PDFファイル:118.5KB) 様式(Excelファイル:35.9KB)
誓約書 様式(PDFファイル:74.7KB) 様式(Excelファイル:15.9KB)
排水設備工事指定工事店継続指定申請書 様式(PDFファイル:123.4KB) 様式(Excelファイル:28.8KB)
排水設備工事指定工事店異動届 様式(PDFファイル:92.1KB) 様式(Excelファイル:21.6KB)
排水設備工事下請負(委託)承認申請書 様式(PDFファイル:95.7KB) 様式(Wordファイル:19.7KB)

 

下水道使用関係

書式名称

PDF版

エクセル版

下水道(処理施設)使用開始等届出書 様式(PDFファイル:95.9KB) 様式(Excelファイル:34.5KB)
悪質下水等排除開始(変更)届出書 様式(PDFファイル:76.5KB) 様式(Excelファイル:15.7KB)
下水道一時使用許可申請書 様式(PDFファイル:85.6KB) 様式(Excelファイル:15.8KB)
下水道一時使用廃止届 様式(PDFファイル:69.3KB) 様式(Excelファイル:15.6KB)
氷雪製造業等下水排出量申告書 様式(PDFファイル:79KB) 様式(Excelファイル:16.5KB)
下水道(処理施設)使用態様変更届出書 様式(PDFファイル:87KB) 様式(Excelファイル:16.8KB)
下水道(処理施設)使用料、占用料減免申請書 様式(PDFファイル:84.3KB) 様式(Excelファイル:16.2KB)
区域外下水(汚水)の下水道(処理施設)使用許可申請書 様式(PDFファイル:83.2KB) 様式(Excelファイル:16.5KB)
下水排水量参考メーター(設置-更新)申請書 様式(PDFファイル:121.3KB) 様式(Excelファイル:23.9KB)
下水排水量参考メーター(廃止-休止)届出書 様式(PDFファイル:89.3KB) 様式(Excelファイル:21.1KB)
特定施設設置届出書 様式(PDFファイル:618.1KB) 様式(Wordファイル:60.7KB)
特定施設使用置届出書 様式(PDFファイル:636.2KB) 様式(Wordファイル:61.4KB)
特定施設の構造等変更届出書 様式(PDFファイル:632.2KB) 様式(Wordファイル:61.1KB)
氏名変更等届出書 様式(PDFファイル:78.3KB) 様式(Wordファイル:17.1KB)
特定施設使用廃止届出書 様式(PDFファイル:80.6KB) 様式(Wordファイル:17.6KB)
承継届出書 様式(PDFファイル:83.5KB) 様式(Wordファイル:17.8KB)
水質測定記録表 様式(PDFファイル:69KB) 様式(Wordファイル:17.4KB)

 

その他

書式名称

PDF版

エクセル版

下水道敷占用(変更)許可申請書 様式(PDFファイル:75.8KB) 様式(Excelファイル:15.9KB)
下水道施設軽微物件設置届出書 様式(PDFファイル:84.9KB) 様式(Excelファイル:15.6KB)
下水道施設物件設置(変更)許可申請書 様式(PDFファイル:82.9KB) 様式(Excelファイル:17.2KB)
下水道(処理施設)付近掘削届出書 様式(PDFファイル:91.1KB) 様式(Excelファイル:16.2KB)
農業用一時使用に係る下水排水量認定申請書 様式(PDFファイル:89.4KB) 様式(Excelファイル:36.6KB)

 

この記事に関するお問い合わせ先

上下水道局 下水道建設係・下水道管理係・下水道維持係

〒959-2024
新潟県阿賀野市中島町7番20号

電話:0250-62-2833 ファックス:0250-62-2489
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