新型コロナウイルスワクチン接種証明書(ワクチンパスポート)の申請について

更新日:2021年10月21日

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申請方法

窓口または郵送にて健康推進課(水原保健センター)へ申請書を提出してください。

交付対象者

新型コロナウイルスワクチンを接種した方であって、海外渡航の予定があり、新型コロナウイルスワクチン接種証明書(ワクチンパスポート)の交付を希望する方

交付申請に必要な書類

  1. 申請書(Excel版(Excelファイル:19.4KB) / PDF版(PDFファイル:61.3KB)
  2. 旅券(パスポート)の写し (海外渡航予定日に有効期限内の旅券が有効です)
  3. 接種券(接種済証)、接種記録書の写し
  4. 本人確認書類の写し(返送先住所の記載されたもの)
  5. 返信用封筒(宛名の記載と切手貼付(84円)をお願いします)
  6. 旧姓、別姓、別名を確認できるもの(旅券に記載がある場合)
  7. 委任状(本人以外の申請の場合)
  8. 代理人の本人確認書類の写し(本人以外の申請の場合)

提出先

〒959-2092

阿賀野市岡山町10番15号

阿賀野市役所民生部健康推進課新型コロナワクチン接種推進室宛

交付方法

  • 後日、証明書を郵送(返信用封筒)により交付します。
  • 本証明書発行にかかる手数料は無料です。(但し、証明書の郵送料は申請者負担となります。)

その他

  • 申請内容等について確認が必要な場合、電話で照会させていただく場合があります。
  • 申請書を受理してから証明書の発行まで5日程度かかります。書類に不備等がある場合にはより多くの時間がかかりますので、あらかじめ余裕をもった申請をお願いします。
  • 渡航時に新型コロナウイルスワクチン接種証明書(ワクチンパスポート)が利用可能な対象国については、外務省海外安全ホームページをご覧ください。
    海外渡航用の新型コロナワクチン接種証明書が使用可能な国・地域一覧(外部リンク)

この記事に関するお問い合わせ先

民生部 健康推進課 新型コロナワクチン接種推進室

〒959-2092
新潟県阿賀野市岡山町10番15号

電話:0250-62-1781 ファックス:0250-62-2513
メールフォームによるお問い合わせ