第29号様式(第22条関係)

下水道(処理施設)使用料、占用料減免決定通知書

年　　　月　　　日　　

　　住所
　　氏名　　　　　　　　　様

阿賀野市長　　　　　　　　　　　　　　印　　

　　　　　　　年　　月　　日付けで申請のあった下水道(処理施設)使用料、占用料減免申請については、阿賀野市下水道条例施行規則第22条第2項の規定による審査の結果、次のとおり決定したので通知します。	
使用場所	　阿賀野市　　　　　　　　　　　　　　　　(町名)	
減免期間	　　　　　年　　月　　日　から　　　　　年　　月　　日　まで	
規定の料金	　	
減免額	　	
差引料金	　	
減免できない場合はその理由