第６号様式（第１４条関係）

　年度阿賀野市担い手確保・経営強化支援事業（追加的信用供与補助事業）補助金変更交付申請書

             　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　番　　　号
             　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日

  阿賀野市長　　　　　　　　　様

                                              　　  　
                                            　      　　新潟県農業信用基金協会
      　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　会長　　　　　　　　　　　

　　　年　　月　　日付け　　第　　号をもって交付決定のあった事業について、下記のとおり変更したいので、阿賀野市担い手確保・経営強化支援事業補助金交付要綱第１４条第１項の規定に基づき申請します。

記

１　変更の理由                        
                                    　
２　事業の内容及び計画（又は実績）　　　

３　経費の内訳（実績）

資金名
	
保証件数
	保証対象融資額

(A)	助成金

(A)×1/15	
備　　考

					
					
計	

	

４　事業完了（予定）年月日　　　年　　月　　日

５　添付書類
※補助金交付申請書に添付したものから変更があったもの及び市長が必要と認めるものを添付すること。

（注） 補助金の交付決定により通知された「整備内容及び経費の内訳」と変更後の「整備内容
及び経費の内訳」とを容易に比較対照できるように変更部分を２段書きとし、変更前を括弧書き
で上段に記載すること。