第40号様式の2
領収証書(原符)	　	領収済通知書	　	領収証書	
年度	第　　　　　号	　	年度	第　　　　　号	　	年度	第　　　　　号	
会計
税外収入金	納人
様		会計
税外収入金	納人
様		会計
税外収入金	納人
様	
科目	款	項	目	節		科目	款	項	目	節		科目	款	項	目	節	
	　	　	　	　			　	　	　	　			　	　	　	　	
ただし		ただし		ただし	
金	　	　	　	　	　	円		金	　	　	　	　	　	円		金	　	　	　	　	　	円	
　　上記金額領収しました

年　　月　　日　

会計管理者氏名　　　　　　　　　

又は　　　　　　　　　　　　

(何出納員、何財務現金取扱員)　		　　上記金額領収したから通知します

年　　月　　日　

会計管理者氏名　　　　　　　　　

又は　　　　　　　　　　　　

(何出納員、何財務現金取扱員)　
様		　　上記金額領収しました

年　　月　　日　

会計管理者氏名　　　　　　　　　

　　又は

(何出納員、何財務現金取扱員)