第76号様式の1
第　　　　　号　　
年　　月　　日　　
　　　　　　　　　　様

阿賀野市長　　　　　　　　　　　　

見積依頼書(物品等)

　　件名
　　上記件名の見積について、阿賀野市財務規則及びこれに基づく下記契約条件を承認し、　　年　　月　　日午前・午後　　時　　分限り阿賀野市役所　　　　　へ見積書を提出してください。

記
　1　見積物品等(品名、規格、数量等)

　2　履行期限　　　　年　　月　　日
　3　納入場所
　4　契約の相手方を決定するに当たっては、見積書に記載された金額に当該金額の100分の10に相当する額を加算した金額(当該金額に1円未満の端数金額があるときはその端数金額を切り捨てた金額)をもって契約価格とするので、契約申込者は、消費税及び地方消費税に係る課税業者であるか免税業者であるかを問わず、見積もった契約希望金額の110分の100に相当する金額を見積書に記載すること。
　5　その他