第２号様式（第５条関係）
阿賀野市本人通知制度登録者名簿

番号	事前登録年月日	氏名	法定代理人	生年月日	性別	住　　所	連絡先	法定代理人の住所等	変更・廃止
年月日	備考	
						本　　籍					

	年　月　日			年　月　日	男・女				変更・廃止
　年　月　日		

	年　月　日			年　月　日	男・女				変更・廃止
　年　月　日		

	年　月　日			年　月　日	男・女				変更・廃止
　年　月　日		

	年　月　日			年　月　日	男・女				変更・廃止
　年　月　日		

	年　月　日			年　月　日	男・女				変更・廃止
　年　月　日		

	年　月　日			年　月　日	男・女				変更・廃止
　年　月　日		

	年　月　日			年　月　日	男・女				変更・廃止
　年　月　日		

	年　月　日			年　月　日	男・女				変更・廃止
　年　月　日		

	年　月　日			年　月　日	男・女				変更・廃止
　年　月　日		

	年　月　日			年　月　日	男・女				変更・廃止
　年　月　日