第13号様式(第8条関係)
(表)
　	85mm	　	　	
　		　		
　	　	　	　	　	
　	第　　　　号
火災予防立入検査証
　所属
　階級	　			
	　氏名	年　　月　　日生　	　	65mm	
	有効期間	自　　　　　年　　月　　日　	　	　	　	
		至　　　　　年　　月　　日　				
	阿賀野市消防長　印　　　　　				
　	　	　			

(裏面記載事項)
年　　月　　日交付　　　　　　　　　　　　
　　本証は消防法第4条の2の規定により発行したものである。
　　1　検査の際は本証を提示すること。
　　2　本証は検査以外に使用しないこと。
　　3　本証は本人以外の者に貸与又は使用せしめてはならない。
　　4　本証の有効期間がすぎたとき、又は本証を所持する理由がなくなったときは、速やかにこれを返納すること。
　　5　本証を紛失したときは、速やかにその旨を発行者に届け出ること。