第1号様式(第4条関係)

年　　月　　日　
　　阿賀野市長　様
住所　阿賀野市　　　　　　
申請者　　　　　　(　　　自治会)　
氏名　　　　　　　　　　　

年度生ごみ処理器設置事業補助金交付申請書

　　次のとおり、生ごみ処理器設置事業を実施したいので、補助金の交付を申請します。

　1　補助金申請額　　　　　　　　　円
　2　容量
　3　設置数量　　　　　　　　　個
　4　メーカー
　5　機種
　　※電動型の場合は販売店の見積書を添付のこと。