第7号様式(第23条関係)
りようとうろくもうしこみしょ(小学生以下用)
登録番号	A	　	　	　	　	　	　	　	A	登録年月日	年　　　　月　　　　日	
フリガナ	　	　	せいべつ	1　おとこ　　　　　　　2　おんな	
なまえ	みょうじ

	なまえ

			
			うまれたひ	年　　　月　　　日	
					
じゅうしょ	〒　　　　―　　	　でんわばんごう	　　　　―　　―	
	　	
フリガナ	　	　	がっこうのなまえ	保育園　幼稚園

小学校　　　　

年　　　組　　　	
ほごしゃのなまえ	みょうじ

	なまえ

			
			　でんわばんごう	　　　　―　　―	
住民コード	　	　	　	　	　	　	有効期限	年　　　月　　　日	新規／再発行／更新	

　	太いせん、の中だけかいてください。	
阿賀野市立図書館