第91号様式の2
　1　物品受入通知票
　　起票　年　月　日
　　　　　年　　　月　　　日　	丙	係	起　票	　	物品出納員	
	　	　	　		　	

物品番号	　	所属	　	
会計	　	款	　	項	　	目	　	節	　	細節	　	
分類	　	
細分類	　	
例示品目	　	
品名	　	
単価	円　	金額	
円　	
数量	　			
標識番号	　	
　	
受入年月日	　　　　　　　年　　　月　　　日	
受入(購入)先	　	
受入区分	　	
備考
(規格)	　	　　上記の通り物品を受入いたします。
　物品出納員　様	
　2　物品払出通知票
　　起票　年　月　日
　　　　　年　　　月　　　日　	物品出納員	
	　	

物品番号	　	所属	　	
会計	　	款	　	項	　	目	　	節	　	細節	　	
分類	　	
細分類	　	
例示品目	　	
品名	　	
単価	円　	金額	
円　	
数量	　			
標識番号	　	
　	
受入年月日	　　　　　　　年　　　月　　　日	
受入(購入)先	　	
受入区分	　	
備考
(規格)	　	　　上記の通り物品を払出いたします。
　物品管理者　様	
　(注)
　　1　物品分類換通知、物品所管換通知等についても、この物品出納票に準じて作成すること。