第70号様式の2

　工事一部履行届　

年　　月　　日　

　阿賀野市長　　　　様

受注者　住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印　

　下記のとおり工事の一部を履行しました。
工事名及び番号	　	契約金額	　	
工事場所	　	
着手日	年　　月　　日	履行期限	年　　月　　日	
出来形歩合	　	左記の日	年　　月　　日	
現場代理人氏名	　	主任・技術者
専任・氏名	　	
備考