第54号様式の1
　　　　　返納費精算書

　　下記のとおり精算返納します。

　　　　　　年　　月　　日	伝票No.	整理No.	
	科目	款	項	目	節	細節	
精算返納者　職(住所)　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　印　　
　　阿賀野市長　　　　様
受領額	資金前渡、支出委託資金、前金払、概算払	　	
精算額	支払額	　	
	返納額	　	
	追納額	　	
	返納理由