第33号様式の3

　　　　　経費執行伺

　　　　　　　年度(減)

起票　　　　年　　月　　日　　　　　　決裁　　　　年　　月　　日	支出負担番号	
現過	　	所属	　	
会計
会計	款	項	目	事業	細事業	節	細節	細々節	事業名
細々節名	
摘要	　	
債権者	　　　　〒	金額	　	
(住所)

(氏名)	予算現額
経費執行累計額
支出命令累計額
予算残額	　	
支払形態	　			
前払金