第10号様式
徴収嘱託整理簿
徴収簿番号	納税義務者住所氏名	年度	税目	徴収嘱託額	納期限	嘱託年月日	嘱託先市町村名	備考	
滞納整理簿番号		期別		税額	延滞金	延滞加算金	督促手数料	計	指定期限				
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　		　							　				
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　		　							　				
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　		　							　				
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　		　							　				
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　(注)　備考欄には処理てん末事項を記載すること。